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治疗多囊的西药?你真的懂吗?
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随着医疗卫生事业的发展,大家日趋选用最简单、便捷的西医治疗。多囊卵巢综合症的患者也往往会选用西药,但很多人对于自己所使用的药品的机理并不清楚,昱仁堂刘雅莉中医现在就给大家分析一下,让大家明白这些西药对身体的作用。

【克罗米芬】也叫氯菧酚、舒经芬,其主要成分为枸橼酸氯米芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。

作用:该药为人工合成的非甾体制剂,无直接排卵作用,是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。低剂量时作用于下丘脑诱发排卵,或者作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。

副作用:

1.在单纯使用克罗米芬的情况下,该药诱发排卵率远远高于妊娠率,排卵率大概在70%~80%,而受孕率仅仅在20%左右。

2.卵巢过剩激素综合症。由于个体差异原因,有的人服用时间不是很长也可能出现卵巢过度刺激,出现一些副作用,故在服药中应注意观察病情。在我曾经接触的案例中,有部分患者在服用克罗米芬后出现黄素化未破裂卵泡综合症。

建议:常用量为口服每日50mg,共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。

 

【达英35】又称炔雌醇环丙孕酮片,其主要成分为醋酸环丙孕酮和缺雌酮,是一款短效口服避孕药。

作用:其主要为增加体内孕激素,减轻雄激素化体征,使内分泌参数正常,减少囊肿形成和卵巢体积,并帮助恢复规律月经。

副作用:关于达英的副作用,在我接触的患者中,有人会对达英35有很强烈的感觉,比如食欲不好,性趣下降,脾气变差,还会胸部痛等症状,而有的人反应就没有那么强烈,所以说是因人而异。

建议:建立周期促排时,达英35应该连续吃不超过3个月,换着其他的药吃,就没有关系。而且每三个月会检查一次激素和白细胞、红细胞啊、空腹胰岛素等数据,及时查看达英的效果,更换最适合的药物。

 

【二甲双弧】二甲双胍主要适应证为治疗2型糖尿病,但是其超药品说明书适应证为治疗多囊卵巢综合征。

作用:多囊卵巢症的一个中心问题,是血内胰岛素升高。血内胰岛素升高,进而造成流产或胎死腹中。同时此激素之升高,也造成患者容易肥胖,因为胰岛素有增加身体堆积脂肪的能力。有多囊卵巢症的患者往往投诉她没吃什么东西,可是身体一直发胖,不管怎样节食和运动都不能减肥,就是这个原因。

副作用:二甲双胍短时间服用的话副作用比较小,但是不适合长期服用。长期服用会引起低血糖(有时可致低血糖持续时间延长)、头疼、极度饥饿感、恶心、呕吐无力、嗜睡、睡眠障碍、烦躁不安、攻击行为、注意力不集中等症状。

建议:因为二甲双胍往往会造成腹泻、恶心、呕吐等 肠胃不适。不过,这些都是暂时性的现象,往往服食三周后便没有这些副作用。如果症状严重,可减低服食量,若还是不能忍受这些症状的话,则只好停止服用。

 

【来曲唑片】其主要成分为来曲唑,适应症为对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。

作用:治疗多囊卵巢症状的关键就是促排卵,而来曲唑片是一种芳香化酶抑制剂,说明书上只写了其能治疗乳腺癌的作用,但其确实可用于用于促排卵,其原理主要是利用其抑制雌激素的合成而起到促排卵的作用。

副作用:来曲唑的不良反应多为轻度或中度,以恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、腹痛、失眠、高血压、心律不齐、呼吸困难、阴道流血等。

建议:从月经的第五天开始服药,但还是要每天一粒,不要过量,连续服用五天。

这次刘雅莉中医对治疗多囊的常用西药进行了简单的概括和分析,希望大家能够了解自己所使用的西药,以及该药对自身的影响作用。


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